Menetelmät poikasten poistamiseksi kohdussa, leikkauksen kulku, leikkauksen jälkeinen hoito

Kohdun polyypin syy on hyperplasia eli endometriumin kasvu. Tämä kerros yhdistää elimen sisäpuolelta. Hormonaalisen epätasapainon tapauksissa endometrium paksuu, joskus muodostuu sieni- tai papillaarisia muodostelmia. Jotkut polyypit (adenomatoottiset) kuuluvat esikoiseen.

Kaikki hyperplastiset prosessit aiheuttavat kohdun verenvuotoa. Siksi jokaiselle naiselle, jolla on tämä diagnoosi, on suoritettava toimenpide polypin poistamiseksi kohdussa. Eri kirjoittajien mukaan tätä patologiaa havaitaan 5 - 25%: lla kaikista gynekologisista potilaista, pääasiassa yli 45-vuotiaiden ryhmässä.

Lääketieteellinen taktiikka

Lääkehoito voi estää polyyppien kasvua tai estää niiden uudelleentulon. Mutta heti hormonien lopettamisen jälkeen nämä muodostumat alkavat kasvaa uudelleen. Konservatiivista hoitoa varten ehdotetaan intrauteriinista Mirena-kelaa, joka sisältää gestageeneja, joilla on terapeuttisia, ennaltaehkäiseviä ja ehkäisymenetelmiä.

Käytännöllisesti katsoen kaikki endometriumin polyypit on poistettava. Se on tarpeen kohdun verenvuodon estämiseksi ja transformoimiseksi pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Menetelmät polypidin poistamiseksi voivat olla erilaisia, mutta ne kaikki suoritetaan vain hysteroskoopin avulla.

Lukuisat lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että polypidin poistaminen kaapimalla ei aina salli täysin muodostumista. Tämä pätee erityisesti kuitupolyypeihin, jotka tätä menetelmää käytettäessä häviävät vain 12 prosentissa naisista. Vaikka hysteroskooppia käytettäisiin, sairaus toistuu 26–78 prosentissa potilaista.

Polymeerin poistamismenetelmä kohdussa tulisi sisältää endometriumin taustalla olevan (emäksisen) kerroksen poisto, sen tehokkuus kasvaa. Tällainen toiminta voidaan suorittaa käyttämällä mekaanisia instrumentteja, sähkökirurgiaa, laseria tai muita nykyaikaisia ​​laitteita.

Hoito polypolin poistamisen jälkeen riippuu koulutuksen tyypistä. Lääkärit keskustelevat tästä kysymyksestä edelleen aktiivisesti, eikä niillä ole yhteistä mielipidettä. Uskotaan, että hormonihoito on välttämätön rauhasen funktionaalisten ja adenomatoosisten polyyppien poistamisen jälkeen sekä tällaisen koulutuksen ja diffuusisen endometriumin hyperplasian yhdistelmänä. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti iän ja muiden tekijöiden mukaan.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Lopullinen päätös siitä, poistetaanko endometriumin polyyppi, tehdään potilaan toimesta. Lääkärin on selitettävä hänelle, onko koulun pahanlaatuisen rappeutumisen ja muiden komplikaatioiden todennäköisyys korkea.

Syöpäsairaus havaitaan 1 prosentissa kaikista havainnoista. Maligniteetin esiintymistiheys ei liity muodostumisen kokoon, toisin sanoen sekä suuret että pienet kyhmyt voivat muuttua pahanlaatuisiksi yhtä todennäköisesti. Tällaisen tuloksen riski kasvaa iäkkäillä naisilla, joilla on kohdun verenvuoto.

Jos polypoli ei aiheuta oireita, 25%: ssa tapauksista se häviää itsestään vuoden kuluessa, varsinkin jos sen halkaisija on alle 1 cm.Jos asymptomaattinen koulutus löytyy postmenopausaalisesta naisesta, voidaan ensin suositella vain havaintoa. Välitöntä leikkausta tarvitaan vain silloin, kun perheessä on tapauksia kohdun syöpään.

Toimintoa suositellaan tällaisissa tapauksissa:

  • suuret leesiot, joiden halkaisija on yli 1 cm ja jotka usein aiheuttavat kohdun verenvuotoa tai aiheuttavat hedelmättömyyttä;
  • potilas on yli 40-vuotias, kun hormonaaliset muutokset kykenevät kääntämään endometriumin hyperplasiaa kohdun edeltäjäksi ja pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
  • dysfunktionaaliseen verenvuotoon käytettävien lääkkeiden tehottomuus;
  • hedelmättömyys ja spontaani abortti, joka aiheutuu kohdunmuodostuksista;
  • adenomatoosinen polyp, joka on aina edeltänyt prosessi.

Endometriumin polyyppien poistaminen on vasta-aiheista II-IV-luokan kohdunkaulan syöpään sekä potilaan vakavaan yleiseen tilaan, joka liittyy muihin sairauksiin (diabeteksen dekompensointi, aivoverenkiertohäiriö, vaikea verenpaine, III - IV funktionaalinen sydämen vajaatoiminta jne.). Runsaalla kohdun verenvuodolla suoritetaan lääketieteellinen kuretti tai poistetaan kohtu.

Toiminta siirretään tällaisissa tapauksissa:

  • akuutit infektiot (kurkkukipu, akuutti hengitystieinfektio, pyelonefriitin tai kystiitin paheneminen, tromboflebiitti jne.);
  • sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet akuutissa vaiheessa (vaginiitti, kolpiitti, kohdunkaulan hoito, endometriitti, adnexiitti);
  • emättimen tahrat III-IV puhtausaste;
  • raskaus.

koulutus

Endometriumin muodostumisen eksissio esiintyy useimmiten suunnitellulla hysteroskoopilla. Leikkauksen valmistelu kohdun polyypin poistamiseksi sisältää:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • emätin puhdistus puhtaudesta;
  • EKG;
  • samanaikaisesti esiintyvien sairauksien (diabetes, hypertensio) tapauksessa neuvotaan asiantuntijan kanssa (endokrinologi, kardiologi).

On suositeltavaa tehdä puhdistava peräruiske ennen yötä ennen testiä. Voit helposti nauttia illallista, aamulla ennen leikkausta et voi juoda ja syödä ruokaa. Välittömästi ennen hysteroskooppia virtsarakko on tyhjennettävä.

Toimenpide voidaan suorittaa yhden päivän sairaalassa, mutta vain jos potilas voidaan tarvittaessa siirtää nopeasti sairaalan osastolle. Vanhemmilla naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet ja jotka ovat liian emotionaalisia, on suositeltavaa poistaa endometriumin polyyppi vain sairaalassa.

Missä päivänä sykli on poistettu kohdun polyypistä?

Tämä on parasta tehdä 5-7 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen. Tällä hetkellä endometrium on ohut, muodostuminen on selvästi näkyvissä, leikkauksen jälkeisen verenvuodon riski on paljon pienempi.

Jos nainen on tullut perimenopausin aikana, eli kuukausittainen sykli on tullut epäsäännölliseksi, verenvuoto on harvinaista ja niukkaa, eikä leikkauksen päivä ole merkitystä iäkkäille potilaille.

Vaiheet

95%: ssa tapauksista operaatio suoritetaan yleisessä laskimonsisäisessä anestesiassa, ja loput 5%: lla potilaista käytetään epiduraalista anestesiaa (yleensä sietämättömyys joidenkin kipulääkkeiden tai vakavien samanaikaisten sairauksien varalta).

Erilaisia ​​menetelmiä käytetään endometriumin polyn poistamiseen:

Curettage ja hysteroresectoscopy aikana nainen makaa gynekologisesta tuolista, jonka jälkeen hän nukutetaan.

Kaavinta varten (lääkäri) lääkäri käyttää pitkää ohutta metallityökalua, jossa on silmukka lopussa tai erityiset pihdit. Kun kohdun seinät on puhdistettu, on tarpeen tehdä hysteroskooppi, jotta varmistetaan endometriumin täydellinen poistuminen. Tämä toimenpide on osoitettu, kun epäillään kohdun syöpää, koska sen aikana saadaan suuri määrä kudoksia mikroskooppista tutkimusta varten.

Useissa muodostelmissa voidaan suorittaa tyhjöpoisto polypistä. Tällainen interventio on vähemmän traumaattinen kuin kaavinta, mutta sen tehokkuus on pienempi. Endometriumin kudos imetään pois erityisellä laitteella.

Paras hoitomenetelmä on hysteroresektoskooppi tai polyptoomia. Sitä käytetään, jos potilaalla on kohdun verenvuoto, mutta ei ole syytä epäillä syöpää.

Miten polyyppi poistetaan hysteroskoopin aikana?

  1. Ulkoisia sukupuolielimiä hoidetaan antiseptisellä liuoksella, suoritetaan kaksisuuntainen tutkimus.
  2. Kaula on kiinnitetty luodinkannattimiin, kohdunkaulan kanavaa laajennetaan metallisilla sauvilla, joilla on peräkkäin kasvava halkaisija.
  3. Hysteroskooppi, jossa on pienikokoinen valo-opas, videokamera ja instrumentit, asetetaan kohdunonteloon.
  4. On olemassa mini-hysteroskooppeja, jotka voivat poistaa pieniä kasvuja laajentamatta kohdunkaulan kanavaa.
  5. Hysteroskoopin avulla tarkista kohdun sisäpinta, etsi polyppi ja poista se käyttämällä sähkövirralla lämmitettyä silmukkaa tai poista polyyppi kohdussa laserilla.

Toiminta kestää noin 45 minuuttia. Sitä seuraa polypidin pohjan poistaminen, mikä vähentää toistumisen todennäköisyyttä. Tällaisen koulutuksen uusiutuminen havaitaan 2-5%: ssa tapauksista, ja se havaitaan yleensä ensimmäisen vuoden aikana. Resektio on erittäin tehokas kohdun verenvuodon, myös postmenopausaalisille naisille, ehkäisyssä ja hoidossa. Se lisää mahdollisuuksia menestyä IVF: llä ja spontaanin raskauden todennäköisyydellä.

Postoperatiivinen aika on lyhyt. Potilas on lääkärin valvonnassa useita tunteja, enintään 24 tuntia, kunnes hän toipuu anestesian jälkeen. Komplikaatioiden puuttuessa hänet päästetään kotiin. On toivottavaa, että kun nainen oli mukana joku sukulaisilta. Epiduraalisen tai yleisanestesian takia hänen huomionsa voi olla heikentynyt, joten ajamista ei suositella ensimmäisten 1-2 päivän aikana.

Jos polyypit toistuvat kaikesta ponnistuksesta huolimatta ja niihin liittyy verenvuotoa, kohdunpoisto poistuu - hysterektomia.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät

Kun poistat polypidin mekaanisilla työkaluilla (pihdit, sakset), verenvuoto sen pohjalta on mahdollista. Siksi he käyttävät useimmiten sähköjohdinta, joka palaa jäljellä olevan kankaan. Tällaisen altistuksen seurauksena kohdun limakalvolle voi kuitenkin näkyä pieni arpi.

Tämä puute puuttuu polyyppien laserin poistamisesta kohdussa. Se suoritetaan hysteroskoopin aikana valonsäteen avulla, joka "haihtuu" asteittain patologisen muodostumisen kudoksiin. Tämä on ei-kosketustapa, johon ei liity ympäröivän limakalvon vaurioitumista, ei aiheuta kudoksen palovammoja. Laseria käytettäessä ei ole postoperatiivisen verenvuodon uhkaa. Lihakalvon arpi ei pysy, tai se on hyvin pieni, mikä ei estä myöhempää raskautta.

Nykyaikaiset klinikat käyttävät kohdun polypelin radioaallonpoistoa. Tämä on turvallinen ja tehokas menetelmä patologisten muodostumien poistamiseksi, joka perustuu muuttuneiden solujen "haihtumiseen" radioaaltojen vaikutuksesta. Veren kanssa ei ole kosketusta, polttamisen vaaraa ei ole, leikkauksen jälkeinen verenvuoto ei kehitty. Polyyppien poistamiseksi voit valita sekä lasertekniikan että radioaallot, niiden tehokkuus on sama.

Mahdolliset komplikaatiot

Toimenpiteen tyypistä riippuen toiminnan haitalliset vaikutukset voivat olla erilaisia. Turvallisimpia ovat laser- ja radioaaltojen poisto.

Yksi vakavimmista komplikaatioista on kohdun rei'ittäminen eli läpimenevän reiän muodostuminen seinään. Se voi tapahtua sekä kaaretuksen aikana että hysteroskoopin aikana, yleensä kohdunkaulakanavan laajennuksen aikana.

Tämä komplikaatio ilmenee pian toimenpiteen jälkeen. Sen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • verenvuoto;
  • voimakas kipu vatsaontelossa;
  • heikkous, paineen lasku, huimaus ja hengenahdistus (verenmenetyksen oireet);
  • vakavissa tapauksissa, kun vatsakalvon tulehdus kehittyy, ulosteessa on viive, turvotus.

Kohdun rei'ittämisessä tarvitaan leikkausta vian ompelemiseksi.

Jos kohdunontelossa esiintyy infektiota, esimerkiksi yhdessä sukupuolielinten tulehduksen kanssa, voi kehittyä endometriitti. Tässä tilassa lämpötila nousee, vatsassa on närkästyttäviä kipuja, verisiä ja sitten kurjapäästöjä emättimestä. Endometriitin kehittyminen vaatii usein kaaretusta. Antibiootteja tarvitaan. Tällaisen komplikaation estämiseksi on välttämätöntä poistaa polypoli vain akuuttien tulehdusprosessien puuttuessa, ja toimenpiteen jälkeen seuraa lääkärin kaikkia suosituksia.

Toistuvan kaavion seurauksena tartunta voi muodostua kohtuun, synechiaan ja normaalin endometriumin korvaamiseen sidekudoksella. Tämä johtaa hedelmättömyyteen tai keskenmenoon. Siksi suositellaan, että naiset, jotka suunnittelevat lapsia, ovat vähävaikutteisia hoitomenetelmiä - laser- tai radioaallon poisto.

Joillakin potilailla hysteroskoopin jälkeen kohdunkaulan kouristusta esiintyy verenpidätyksellä elimen ontelossa. Näin hematometri syntyy. Kohtu synnyttää suotuisat olosuhteet infektion ja huurteen kehittymiselle. Nainen valittaa, että hänellä on kipeä selkä ja vatsa, ei sukupuolielimestä irtoa. Lämpötila kohosi kohtalaisesti. Iho on vaalea ja kuiva. Hematometrillä on välttämätöntä poistaa veri kohdusta ja määrätä antibiootteja.

Elpyminen polyypin poiston jälkeen

Toimenpiteen suorittaneen lääkärin tulee kertoa toipumisjakson erityispiirteet, mukaan lukien mahdolliset kohdun polyypin poistamisen jälkeiset päästöt. Tavallisesti 3-5 päivän kuluessa emättimestä vapautuu pieni määrä ruskeaa sisältöä. Punaisen veren ilmestyessä on tarpeen kuulla gynekologia.

Kipu menettelyn jälkeen tapahtuu monilla naisilla. He ovat heikkoja, kipeä. Päästä eroon kipu, voit ottaa antispasmodic (No-shpa, Took). Kun krampaava kipu tulee käydä lääkärissä.

Kokonainen kohdun elpyminen polypolin poistamisen jälkeen käyttäen hysteroskooppia tapahtuu kuukauden kuluessa. Tällä hetkellä yleensä määrätään hormonaalisia valmisteita, jotka palauttavat kohdun sisäpinnan ja edistävät endometriumin uudistumista. Jos yksi pieni polyyppi on poistettu, muita lääkkeitä ei yleensä määrätä. Kaikki hormonien saantiin liittyvät kysymykset ratkaistaan ​​yksilöllisesti lääkärin kanssa.

Yleiset suositukset poikkileikkausten poistamisen jälkeen:

  • älä nosta yli 3 kg painavia esineitä, rajoita urheilua;
  • älä käytä uima-allasta, saunaa, saunaa;
  • luopua fysioterapiasta;
  • älä ota kuumaa kylpyä;
  • rajoittaa verenvuotoa aiheuttavien lääkkeiden käyttöä (Aspiriini, Diklofenaakki);
  • käyttää kondomeja sukupuoliyhteydessä;
  • Älä tee hätää ja älä käytä emättimen tamponeja.

Kaikkia näitä vinkkejä tulee noudattaa kuukauden kuluessa interventiosta. Mutta kaavion jälkeen elpymisaika on 3–6 kuukautta.

Koska polyypin poistaminen ei vaikuta potilaan hormonaaliseen taustaan, ajanjakso, jona toimenpide tulee ajoissa. Joskus he voivat siirtyä muutama päivä aikaisemmin tai myöhemmin, tämä on kehon normaali reaktio. Joissakin naisissa ensimmäiset kuukautiskaudet, jotka ovat intervention jälkeen, ovat tavallista enemmän, mutta sitten sykli normalisoituu.

Raskaus sen jälkeen, kun polyyppi on poistettu kohdussa, on mahdollista jo ennen ensimmäisiä kuukautisia. Tätä on kuitenkin vältettävä, jotta limakalvo toipuu hyvin. Lisäksi sukupuoliyhdistys ilman kondomia ensimmäisessä kuukaudessa on vaarallista kohdun infektion kehittymiselle.

Potilaiden kuntoutukseen sisältyy usein suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden nimeäminen kolmen kuukauden ajaksi. Käytetään yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät progestogeenejä ja estrogeenejä, esimerkiksi Yarin. Niiden vaikutuksesta sykli normalisoidaan, munasarjojen työ palautuu ja endometriumin tila paranee.

Tällaisten lääkkeiden poistamisen jälkeen on olemassa "peruutusvaikutus" - tällä hetkellä raskauden todennäköisyys kasvaa. Jos polyyppi on aiheuttanut lapsettomuutta potilaassa, sitä voidaan käyttää lapsen luomiseksi.

Yli 35-vuotiaille naisille olisi mieluiten annettava gestageeneja, kuten Duphastonia. Liiallinen estrogeenin stimulaatio tässä iässä voi johtaa endometriumin pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Jos nainen ei aio tulla raskaaksi, hänelle tarjotaan mahdollisuus asentaa Mirenan kohdunsisäinen laite. Se sisältää gestageenistä ainetta, joka palauttaa endometriumin ja suojaa raskaudelta.

Leikkauksen jälkeen sinun täytyy säännöllisesti käydä gynekologissa. Yleensä tutkimus on suunniteltu 2 viikon kuluttua interventiosta, kun kaukokoulutuksen biopsian tulokset ovat valmiita. Polyypin tyypistä (kuitu, adenomatoosi jne.) Riippuen jatkokäsittelyn taktiikka voi vaihdella.

Vastaanotossa on kysyttävä lääkäriltä, ​​pitäisikö ottaa hormonit ja milloin tehdä ultraääni. Yleensä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kulku kestää 3 kuukautta, ja sitten tehdään ultraääni. Tulevaisuudessa tätä tutkimusta suositellaan toistamaan vuosittain.

Endometriumin polyyppiset muodot toistuvat usein. Emäpolyyppien ehkäisy poiston jälkeen sisältää:

  1. Hoito kokenut lääkäri, joka poistaa koulutuksen perusteellisesti.
  2. Suositeltujen hormonaalisten aineiden vastaanotto.
  3. Muutoksenhaku gynekologille haittavaikutuksista.
  4. Raskauden suunnittelu.

Kohdun muodostumisen poistaminen käyttämällä hysteroskooppia ja sen jälkeistä hormonihoitoa voit usein päästä eroon taudista ja jos haluat tulla raskaaksi.

Voiko polyyppi tulla ulos kuukausittain

Hyvänlaatuinen koulutus vaikeuttaa naisen elämää. Viha lisääntymisjärjestelmässä on poistettava ajoissa. Siksi sinun täytyy selvittää, voiko polyyppi tulla ulos kuukautisten kanssa yksin tai se vaatii kaaretuksen.

Polyp: n vaikutus sykliin

Uusi kasvu vaikuttaa kielteisesti seksuaaliterveyteen. Kuukautiskierron luonne riippuu pitkälti kasvun sijainnista. Merkkejä polypistä kohdussa (endometrium):

  • viive;
  • runsas kuukautiset;
  • pitkiä aikoja (viikosta tai enemmän).

Epänormaali kudoksen lisääntyminen kohdunkaulan kohdunkaulan kanavassa aiheuttaa:

  • veren purkautuminen sukupuolen aikana;
  • niukat jaksot;
  • ruskea verenvuodon väri.

Tavallisten merkkien joukossa on syytä korostaa:

  • kipu vatsassa;
  • verenvuotoa;
  • jakson vika.

Joissakin tilanteissa vaurioitunut kasvain alkaa syttyä, mistä syystä myrskyisät päästöt ilmestyvät joka kuukauden päivänä.

Ja on myös muita polyyppityyppejä:

  • rauhas;
  • fibroottisia;
  • adenomatoottisen;
  • istukan (raskauden jälkeen, keskenmeno istukan jäänteissä).

Polyp: n spontaani katoaminen

Kun kuukautiset, polyyppi voi tulla ulos, mutta se tapahtuu harvoin. Mikään kuva ei auta ymmärtämään, oliko se kasvua tai normaalia verihyytymää. Sinun ei pitäisi toivoa, että kasvu ratkaisee itsensä. Ilman hoitoa uusiutumisen riski kasvaa, koska provosoiva tekijä ei ole poistunut.

Usein ensimmäinen ultraääni antaa väärän tuloksen, kun endometriumin taitoksia pidetään patologisina. Siksi lääkärit määräävät uudelleentarkastelun.

Uskotaan, että perinteinen lääketiede tai biologiset lisäravinteet eivät kykene täysin poistamaan kudosten epänormaalin kasvun ongelmaa.

Pienet kasvut

Halkaisijaltaan enintään 1 cm: n pituinen polypoli voi tulla ulos kuukautisten kanssa, mutta vasta asianmukaisen hoidon jälkeen. Lääketieteellisessä käytännössä on tapauskohtaisia, mutta kasvua ei useimmiten ole hävinnyt loppuun asti. Siksi on tärkeää, että kaikki oireet ajoissa menevät sairaalaan välttääkseen moniarvoisuuden.

Lue myös yksi artikkeleistamme, miten munasarjakysta tulee kuukautisten aikana ja mitkä ovat ensimmäiset merkit prosessista.

Hoitomenetelmät

Hoito valitaan potilaan syyn ja iän perusteella.

Hormonihoito

Polyp: n kehitysvaiheissa eliminoidaan hormonaaliset lääkkeet useita kuukausia. Valinnan tärkeimmät kriteerit ovat ikä ja terveydentila.

Enintään 35 vuotta vanha - yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (estrogeeni + progesteroni):

Premenopause pillereitä progestiinien kanssa:

Tutustu kuukautisten jakautumisen luonteeseen Norkolutin jälkeen linkin artikkelissa.
Vaihdevuodet:

On tärkeää! Kun hormonihoito ei tuota tuloksia, on tarpeen valita muut hoitomenetelmät.

Kasvaessa kasvainta lääkäri kertoo sinulle, millä syklin päivänä endometriumpolyyppi poistetaan. Useimmissa tapauksissa menettely on määrätty kuukautisten jälkeen.

Muut lääkkeet

Cure kasvua ilman leikkausta ei voi vain hormonit. Lääkkeet valitaan kudoskasvun syyn perusteella. Antibiootit auttavat, jos ongelma johtuu lantion elinten tulehduksesta ja sukuelinten infektiosta.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Gentamigin;
  • doksisykliini;
  • Zitrolid;
  • tetrasykliini;
  • tinidatsoli;
  • Ornidozol;
  • Gentamigin;
  • Erythromycin.

Tukihoitona lääkäri määrää rauta-tabletteja ja vitamiinikomplekseja. Tämä auttaa estämään anemiaa vakavan verenmenetyksen taustalla sekä parantamaan potilaan immuniteettia. Jos käytät homeopaattisia lääkkeitä ja perinteistä lääketietettä, niin ne ovat sallittuja, mutta vasta kuultuaan hoitavan asiantuntijan kanssa.

Kun leikkaus on tarpeen

Kirurginen toimenpide on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • suuri kasvu;
  • ei parannusta hormonien ottamisen jälkeen;
  • vakava kohdun verenvuoto;
  • epäilty onkologia;
  • ikä 40 vuoden kuluttua.

Päiväkierron merkitys toiminnalle

Missä tiettynä päivänä hysteroskooppi tehdään polypin poistamiseksi, vain lääkäri voi vastata. Lääketieteen alalla olemme varmoja, että paras aika leikkaukseen on toinen tai kolmas päivä kuukautisten virtauksen päätyttyä. Määräajan on oltava enintään kymmenen päivää kuukauden jälkeen.

Tämä lähestymistapa on perusteltua sillä, että tänä aikana kohdun limakerroksella on pienin paksuus. Siksi gynekologin on helpompi tunnistaa kasvain tarkasta poistosta.

Perusmenetelmät

Moderni gynekologia tarjoaa useita tapoja, joilla polyypit poistetaan:

  1. Hysteroscopy. Hysteroresektion avulla voit arvioida sukupuolielinten kunnon tarkasti ja poistaa kasvain kokonaan juuresta. Hysteroresektoskooppian päämenettelyn jälkeen lääkäri suorittaa hoitoa.
  2. Kaavinta. Vanhentunut menetelmä, jota käytetään harvoin. Polyposikselle on suositeltavaa, kun sinun täytyy curetin avulla kurota useita kokoonpanoja kerralla.
  3. Laser. Turvallisin tapa vähentää infektio- ja verenvuotoriskiä. Lasersalpeli ei kuitenkaan ole kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.
  4. Laparoskopia. Kirurgia pienen viillon kautta vatsaonteloon käsittää kohdun poistamisen. Se suoritetaan, jos löydetään epätyypillisiä soluja tai on olemassa suuri todennäköisyys syöpään.

On myös endometriumin ablaatiota, mutta tämän jälkeen nainen ei voi koskaan saada lapsia. Siksi tämä menetelmä on tarkoitettu potilaille vaihdevuosien aikana.

Kaavinta kuukautisten aikana

Kuukausittaisen verenvuodon aikana ei ole toivottavaa tehdä leikkausta seuraavista syistä:

  • häiritse kuukautiskiertoa;
  • endometriumin paksuus liian suuri;
  • kyvyttömyys tutkia huolellisesti vastaanotettuja materiaaleja.

On huomattava, että vastaus kysymykseen siitä, voidaanko poisto poistaa kuukautisten aikana, on epäselvä, ja menettelyssä on poikkeuksia, kun:

  1. Jotta voitaisiin lopettaa runsas verenmenetys.
  2. Kun kasvu on kohdunkaulassa.

Ensimmäisessä tapauksessa on mahdotonta lykätä menettelyä kuukautisten loppuun saakka. Toisessa tilanteessa havaitaan kohdunkaulakanavan merkittävä aukko. Kirurgille on helpompi määrittää kasvaimen rajat ja siepata se erikoislaitteella.

Siksi ei ole yllättävää, jos kysymyksen jälkeen, joka syklin päivänä poistetaan kohdunkaulakanavan polyyppi, lääkäri ei sulje pois leikkaustoimenpiteitä kriittisinä päivinä.

Kuukausittain neoplasman poistamisen jälkeen

Kun polyyppi ei enää vahingoita naisen terveyttä, elpymisaika alkaa. Tällä hetkellä potilaan tulee huolehtia itsestään ja noudattaa tiukasti hoitavan lääkärin määräyksiä. Seksuaalisen sfäärin toiminnan normalisoinnin nopeus riippuu seuraavista tekijöistä:

  1. Poistamistapa. Mitä vähemmän väliintuloa, sitä nopeammin nainen toipuu.
  2. Ikä. Nuori organismi ja lisääntymisjärjestelmä 35–40-vuotiaiden jälkeen palaavat normaalisti eri tavoin.
  3. Muita tekijöitä. Tärkeä rooli on levossa, asiantuntijan suositusten ja yleisen terveydenhuollon noudattamisessa.

Milloin alkaa kuukausittain

Menstruation alkaminen polyypin kurppauksen jälkeen kuuluu usein seuraavaan sykliin. Toleranssi on 1,5 kuukautta (40–50 päivää). Menstruatiot alkavat nopeammin sen jälkeen, kun kohdunkaulan kanavan kasvu on poistettu, koska elimistössä on vähemmän stressiä.

Pitkä viive, jolla ei ole patologista luonnetta, voi liittyä potilaan ikään ja hormonaalisen taustan tilaan. Jos verenvuoto kestää yli kaksi kuukautta, sinun on:

  • testataan hormonien suhteen;
  • tehdä emättimen tahra;
  • mene läpi ultraääni.

On tärkeää poistaa progesteronin puutos ajoissa. Tämän hormonin puute ei vain rikkoa sykliä, vaan myös aiheuttaa polyypin uusiutumisen.

Verenvuodon luonne

Ensimmäisen kuukautiskierron ominaisuudet polypolin poistamisen jälkeen riippuvat tuumorin sijainnista:

Kohdunkaulan kanava

Antibioottien käytön vuoksi kuukautisia on vähän. Intermenstruaalisen purkauksen tulisi hävitä kokonaan, mutta leikkaus on sallittua viikon kuluessa leikkauksesta. On tärkeää, ettei nesteitä pääse viemään. Loppujen lopuksi ne voivat aiheuttaa tulehdusta.

Kohdun ontelo

Kuukausittain endometriumin polyn poistamisen jälkeen on runsaasti ja niihin liittyy kipua. Syklin keskellä ei tavallisesti ole ruskeaa purkausta. Pitkät jaksot (yli 10 päivää) osoittavat kasvun epätäydellisen poistamisen. Tässä tapauksessa tarvitaan uudelleentarkastelua ja puuttumista.

Kun lääkärit poistavat polyypin, on tärkeää sulkea pois endometriitti, endometriumin hyperplasia.

Ilman näitä sairauksia voit unohtaa lisääntymisjärjestelmän normaalin toiminnan. Toistuvan polyppauksen riski hoidon jälkeen kasvaa.

Endometriumin tai kohdunkaulan polyypin hysteroresektoskoopin jälkeen kuukautiset eroavat tavallisesta kuukausittaisesta verenvuodosta. On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka nopeasti sykli toipuu. Mutta lääkärit sanovat, että ajankohtainen ratkaisu kasvainongelmaan parantaa nopean elpymisen mahdollisuuksia. Siksi ei ole välttämätöntä ryhtyä itsehoitoon, mieluummin vaihtoehtoiseen lääketieteeseen.

endometriumin polyypin poisto, joka syklin päivä

Kysymyksiä ja vastauksia: endometriumin polyn poistaminen siitä, millä päivänä sykli

Tervetuloa! Ultraääniprotokolla 30.09.2010g. (Kuukausijakson 6. päivä).
Kohtu on sijoitettu keskelle, mitat 51x34x47. Endometrium 7 mm.
Oikean alareunan lähellä on alapuolinen solmu, mahdollisesti varrella, jonka mitat ovat 117x60 mm (solmun rakenne). Vasen pitkin alapuolisen solmun reunaa d = 38mm (joka sijaitsee verisuonten nipun lähellä). Takaseinä on suberous-intramural ¬¬ solmu d = 26mm. Kohtu ei ole muuttunut.
Oikea munasarja: 31x18mm (soikea muoto, selkeät ääriviivat, sileä pinta, kaiun normaali, follikulaarinen rakenne, follikkelit d 3-8mm.). Vasen munasarja: 32x22mm (soikea muoto, selkeät ääriviivat, pinta on tasainen, echo normaali, follikulaarinen rakenne, max d = 12mm.).
Kohdunkaula ilman ominaisuuksia.
Johtopäätös: Suuret kohdun fibroidit.
Terveydentila on normaalia, sivuvaikutuksista - usein virtsaamisesta ja harvinaisista kipuista alavihassa, kuukausittainen sykli on säännöllinen 28 päivää. On yleinen heikkous ja väsymys.
Olen 31-vuotias, haluan todella lapsen. Havaitsen myomasia 2,5 vuoden ajan (hormonitutkimukset ovat normaaleja, infektiot ovat negatiivisia), kaikki kolme solmua ovat hieman lisääntyneet, mutta nopea kasvu ei ole.
13/13/2010, suoritti hysteroskoopin (poisto polpista). Johtopäätökset: endometriumin rauhaskuituinen polyp. Endometriumin sekoitettu tyyppi.
Menen konservatiiviseen myomectomiaan laparotomian avulla (kaistaleikkaus).
kysymyksiä:
1. Olen lukenut ennen operointia valmistavan dekapeptilivaraston 2-3 injektiota ja 1-n jälkeen leikkauksen solmujen vähentämiseksi ja siten vähemmän kohtuun ja veren menetyksen aiheuttamaan vahinkoon. Luuletko, että tilanne on järkevä tässä koulutuksessa (motivaatio)?

Loppusanat Lääkäri, jonka kanssa sovitaan konservatiivisesta myomektomiasta, ei harjoita dekadeplilin tai muiden genadotrooppisen hormonin vapauttavien agonistien valmistusta väittäen, että yhdessä solmujen kanssa kohdun on vähentynyt ja vaikeampi ja vaikeampi suorittaa toimintaa. Onko niin?

2. Minkä ajan kuluttua on mahdollista suunnitella raskaus ja onko luonnollinen synnytys mahdollista tällaisen toimenpiteen jälkeen?
3. Onko leikkauksen jälkeen tehtävä jonkin verran hoitoa, jotta vähennetään uusiutumisen todennäköisyyttä?
4. Mitkä ovat suosituksesi hoitoa varten yleensä?
Kiitos jo etukäteen vastauksista.

Missä syklin päivässä poistetaan endometriumin polyyppi

Endometriumin polyyppi poistetaan tiettyyn kuukautiskierron aikana, mikä luo optimaaliset olosuhteet toimenpiteen tehokkaalle suorittamiselle.

Kuva Endometriumin polyypin poisto

Sopiva aika - kuukautiskierron 4-8 päivän syklin päätyttyä. Tärkeimmät syyt tämän ajanjakson valitsemiseen ovat:

  • ei kohdun paksunnetun limakalvon puuttuminen, piilottamalla polypousia;
  • hyvä kohdunontelon osan visualisointi hysteroskoopin aikana;
  • minimaalinen verenvuotoriski menettelyn aikana.

Ensimmäisinä päivinä kuukautisten jälkeen lääkäri voi helposti löytää ja poistaa endometriumin polyn, mikä säästää naista kuukautiskierron epäkohdista ja hedelmättömyyden kohdunmuodosta.

Hysteroresektoskooppian tekeminen syklin keskellä tai toisessa vaiheessa ennen kuukautisia on yksi sairauden uusiutumisen syistä: paksunnetun kohdun limakalvon taustalla voidaan kohdistaa kohtisuorassa oleva polyyppi tai suorittaa endometriumin massan epätäydellinen poistaminen. Menopausaalisille naisille suoritetaan hysteroskooppi, jossa on poisto polypistä, milloin tahansa: syklisten muutosten puuttuminen endometriumissa ilmenee kohdun sisäisen ontelon jatkuvasti ohuella limakalvolla.

Miten operaatio suoritetaan poistaaksesi polyypin kohdussa?

Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että kaikki kohdun kasvain on poistettava. Sama koskee polyyppejä, jotka ovat kehon limakalvon pyöreitä tai sieni-muotoisia muodostelmia, ja monet potilaat pelkäävät käyttää radikaaleja hoitotoimenpiteitä, varsinkin jos polyypit eivät aiheuta epämukavuutta. Objektiivisen päätöksen tekemiseksi harkitse, mitkä riskit ovat kirurgisen toimenpiteen epäonnistumisesta, ja onko se todella tarpeen pienillä polyypikokoilla.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Polyyppien esiintymisen pääasiallinen syy on hormonaalinen epätasapaino, kun progesteronin puute ja estrogeenin ylisuuruus naisen kehossa.

Endometriumin polyyppien koko kohtuun voi olla enintään 15 mm. Jos diagnosoitu opetus ei ylitä 5-6 mm eikä aiheuta epämukavuutta, se havaitaan yksinkertaisesti. Joissakin tapauksissa polypous kasvut häviävät itsestään.

Jos kohdun pohjassa oleva polyppa saavuttaa 5-7 mm, se tarvitsee hoitoa. Jotkut hormonaaliset lääkeaineet vähentävät kasvainten kasvua ja lievittävät niiden oireita.

Kliinisen kuvan puuttuessa on mahdollista seurata tarkasti. Suurentavan dynamiikan tapauksessa suoritetaan kirurginen leikkaus.

Suurempia kuin 13 mm: n polyyppejä pidetään suurina.

Ne aiheuttavat yleensä tyypillisiä oireita:

  • kipu nivusissa;
  • epämukavuus yhdynnässä;
  • tiputtelua.

Tällainen kliininen kuva puhuu tuumorin vaikuttavasta koosta, minkä vuoksi se voi läpäistä säännöllistä mekaanista ärsytystä. Tässä tapauksessa toimenpide vaaditaan ilman epäonnistumista.

Hirvittävät kasvut voivat hävitä itsestään.

Joka tapauksessa päätös poistamisesta tehdään hoitavan lääkärin toimesta, joka valvoo edistymisen dynamiikkaa.

Yleensä polyptoomia ilmaistaan ​​tällaisissa tapauksissa:

  • synnytyksen tai raskauden ongelmat;
  • munanjohtimien tai kohdunkaulan luumenin tukkeutuminen;
  • suuret polyypit, jotka aiheuttavat epämukavuutta, mukaan lukien raskas verenvuoto;
  • mahdollisuus polyypin rappeutumiseen pahanlaatuisessa muodostumisessa.

Mitä päivän syklistä haluat poistaa?

Polypolin poistaminen suoritetaan optimaalisesti kuukautiskierron 6-9 päivänä. Tämän ajanjakson aikana muodostuminen on paremmin näkyvissä, koska kuukautiskierron hylkääminen on jo päättynyt ja endometrium ei ole täysin toipunut.

Miten valmistautua operaatioon?

Jotkut vakavat valmisteet eivät edellytä polypidin poistamista, mutta joitakin rajoituksia on annettu. Viikkoa ennen menettelyä suositellaan pidättymään läheisestä läheisyydestä.

Myös ei toivottavaa:

  • douching
  • kynttilät
  • emättimen tabletit,
  • lääketieteelliset tamponit.

Toiminnan aattona on suositeltavaa ottaa helposti sulavaa ruokaa. On välttämätöntä kieltää mustaa leipää, kaalia ja papuja. Illalla illallisen sijaan on parempi juoda lasillinen kefiiriä.

Toiminnan päivänä aamiainen ja kaikenlaiset nesteet eivät kuulu.

Mitä testejä on suoritettava?

Ennen leikkausta jokainen potilas käy läpi seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  1. Gynekologisen tuolin tutkiminen peilillä; lääkäri arvioi kohdunkaulan tulehdusta ja muita vaurioita varten, tutkii kohdunkaulan kanavaa, jonka kautta työkalut löytyvät poiston aikana;
  2. Sytologinen haju pahanlaatuisten prosessien poissulkemiseksi;
  3. Bakteriologinen tutkinta, joka kattaa bakteriaalisen infektion, koska on olemassa riski saada se kohduun, jonka seurauksena endometriitti voi kehittyä;
  4. Transvaginaalinen ultraääni, joka paljastaa polypoottisten vaurioiden sijainnin ja koon;
  5. Yleinen kliininen tutkimus (yleinen ja biokemiallinen verikoe, virtsa-analyysi, elektrokardiogrammi, fluorografia, HIV: n ja viruksen hepatiitin analyysi, mikroreaktio syfilisille).

Vain kaikkien edellä mainittujen analyysien tulosten jälkeen potilaalle annetaan leikkaus.

Anestesian poisto ja tyypit

Menetelmää poikkeavien kasvainten poistamiseksi kohdussa kutsutaan polyptoomia.

Toiminta toteutetaan useilla tavoilla:

  • muodostumien tyyppi ja koko
  • potilaan ikä ja yleinen tila.

Poistamisen kesto riippuu toiminnan monimutkaisuudesta ja voi kestää 20 minuuttia - useita tunteja.

Polypolin poistaminen suoritetaan optimaalisesti kuukautiskierron 6-9 päivänä.

Useimmissa tapauksissa polypectomia suoritetaan yleisanestesiassa, paikallispuudutus on tarkoitettu vain laserpoistoon ja yleisen anestesian vasta-aiheisiin.

hysteroscopy

Tämän menetelmän etuna on, että koko poistoprosessi tapahtuu tarkkailun aikana. Tätä varten käytä erityistä kameraa sisältävää laitetta, joka operaation aikana tuodaan kohdunonteloon ja seuraa polyn sijaintia sekä sen kokoa ja muotoa.

Sitten käyttämällä erikoistyökalua, polyppi leikataan tai ”avataan”, koko prosessi näkyy näytössä.

Hysteroskoopin kesto voi kestää 15 minuuttia - 2,5 tuntia leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen.

kaavinta

Tätä leikkausmenetelmää pidetään vähemmän tehokkaana, koska polyypin poistaminen tapahtuu "kosketukseen". Tässä tapauksessa relapseja esiintyy 30%: ssa tapauksista.

Manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa, ja vain kontraindikaatioissa käytetään paikallispuudutusta.

Toiminto koostuu seuraavista prosesseista:

  1. Potilalle annetaan lääkettä kohdun seinämien laajentamiseksi.
  2. Anestesia suoritetaan.
  3. Laajennuslaitteet asetetaan kohdunkaulan kanavaan.
  4. Kohdunkaulan kautta elin onteloon sijoitetaan vaunu, joka on lusikkaan muistuttava erikoistyökalu, ja endometrium kaavitaan pois kevyillä puristusliikkeillä. Aluksi manipulaatio suoritetaan polyp: n alueella, siirrytään sitten vähitellen kohdunkaulan sisempään kurkkuun, jolloin käsitellään koko elinonteloa.
  5. Kaavutuspaikkaa käsitellään jodilla.

Jos toiminnan aikana havaitaan useita polyyppejä, ne poistetaan aluksi, minkä jälkeen koko kohdunontelointi käsitellään.

Kaavinta tehdään erikseen. Poista ensin kohdunkaulan kohdunkaulan kanava ja sitten proliferaatio kohdussa.

Leikkauksen jälkeen potilas on uudelleenhysteroskooppi, joka sulkee pois jäljellä olevat kasvaimet. Jos ne havaitaan, kaavinta toistetaan.

Tämä menetelmä vaatii lisähormonihoitoa infektion riskin poistamiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana.

Laser Polypectomy

Laser-polypectomy on innovatiivinen menetelmä polyyppien poistamiseksi. Se estää endometriumin kudoksen toistumisen ja vahingoittumisen leikkauksen sijaan.

Ensinnäkin laserhoito on tarkoitettu nuorille ja nonstop-naisille, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminto. Laserin poistaminen ei jätä arpia ja arpia endometriumin kudokselle, joten tulevaisuudessa naisella ei synny ongelmia. Tämä menetelmä näkyy kuitenkin vain lievissä tapauksissa, kun jalka näkyy polypissä.

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Polypous-levityksen koosta ja tyypistä riippuen käytetään vahvempaa tai heikompaa laseria.

Poistaminen tapahtuu kiinnittämällä kiinteä lasersäde patologiseen kudokseen, jonka jälkeen alue poltetaan nopeasti. Menettelyn kesto kestää 20-30 minuuttia.

Ennen potilaan poistamista toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

Lasersäteen vaikutuksesta patologisen tarkennuksen huolellinen kohdennettu poistaminen tapahtuu terveellistä kudosta vahingoittamatta. Tämä auttaa välttämään kipua leikkauksen jälkeisenä aikana ja nopeuttamaan elvytysprosessia mahdollisimman paljon.

resektoskoopin

Tämä on toinen turvallinen ja tehokas tapa poistaa polyypit. Eksissio suoritetaan paitsi toiminnallisella, myös myös kohdun peruskerroksella, mikä minimoi relapsien esiintymisen.

Resektoskoopin jälkeen elpyminen on nopeaa, mutta mikrobilääkkeitä tarvitaan edelleen.

Kuten laserpoiston yhteydessä, resektoskooppinen havainto poistaa koulutuksen vaikuttamatta terveelliseen kudokseen. Tämä menetelmä ei aiheuta hormonaalista epätasapainoa eikä vaikuta kuukautiskiertoon, joten sitä käytetään lisääntymisikäisille naisille.

Ensinnäkin laserhoito on tarkoitettu nuorille ja nonstop-naisille, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminto.

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Erillinen laite, endoskooppi, sijoitetaan kohtuun, jonka lopussa kamera on kiinnitetty. Aluksi diagnosoidaan elin, kun polyyppi havaitaan, se poistetaan välittömästi korkean taajuusvirran avulla. Tässä tapauksessa kaikki manipulaatiot näkyvät näytön näytössä.

Resektoskoopin jälkeen naiset voivat kohdata vatsakipua alavihassa, jotka putoavat toisesta päivästä ja häviävät sitten kokonaan. Useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa menettelyn jälkeen ei tarvita.

Milloin tarvitset hysterektomiaa?

Hysterektomia on kohdun täydellinen poistaminen. Se suoritetaan silloin, kun havaitaan syöpäsolujen muodostuksessa ja monissa polypousissa. Sitä käytetään harvoin lisääntymisikäisillä naisilla.

Toisin kuin edellä kuvatut menetelmät polyyppien poistamiseksi, hysterektomia edellyttää pitkää elpymistä lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Kirurgian jälkeen polyyppien kudos lähetetään histologiaan. Lisähoitotaktiikka määritetään tutkimuksen tulosten perusteella. Hysterektomian jälkeen hormonihoito määrätään yleensä.

Kuinka kauan minun pitäisi jäädä sairaalaan poistaen polyypit?

Polyyppien poistomenetelmästä riippuen, hysterektomiaa lukuun ottamatta, jää sairaalaan leikkauksen jälkeen enintään 3-4 tuntia.

Tällaisten erittäin tehokkaiden hoitomenetelmien jälkeen, kuten laserpolyptoomia ja hysteroskooppi, tarvitaan vain anestesian palautuminen.

Seuraavan kuukauden aikana leikkauksen jälkeen sinun tulee noudattaa näitä suosituksia:

  • Luopu fyysisestä rasituksesta;
  • Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä;
  • Sulje pois emättimen interventiot (tamponit, kynttilät, douching, intiimi läheisyys);
  • Tarkkaile intiimihygieniaa;
  • Älä käytä saunoja, kylpyjä, uima-altaita;
  • Älä ota kuumaa kylpyamme, on suositeltavaa uida suihkussa lämpimällä vedellä;
  • Älä nosta tavaroita, jotka ovat raskaampia kuin 3-4 kiloa.

Kuukausi myöhemmin kohdun sisäpinta palautuu ja endometriumin regeneraatio tapahtuu.

Prosessin nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä hormonaalisia lääkkeitä, jotka sisältävät estrogeeniä ja progestogeeniä, esimerkiksi Yarina. Kun poistat yhden polypidin, ei yleensä tarvita lisähoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa polyyppien poistamisen jälkeen voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • Polyposiksen toistuminen;
  • Epämukavuutta ja hellyyttä seksuaalisen kosketuksen aikana;
  • Pitkä kuukautisten viivästyminen (yli 3 kuukautta);
  • Runsaasti veren purkausta;
  • Endometriumin tarttuva vaurio;
  • Kohdun perforaatio (voi esiintyä sokean kuretin jälkeen);
  • Arpeutuminen ja tarttuvuudet, jotka vaikeuttavat steriiliyden syntymistä tai jopa johtaa siihen;
  • Syöpäprosessien kehittyminen (nämä ovat erittäin harvinaisia ​​tapauksia, jotka johtuvat epätäydellisistä poikkeavista kasvista).

Leikkauksen jälkeen sinun täytyy säännöllisesti käydä gynekologissa. Mahdollisten häiritsevien oireiden pitäisi olla syynä odottamattomiin käynteihin lääkäriin. Jos kyseessä on komplikaatio, erikoislääkäri ottaa oikeat hoitotaktiikat. Usein suoritetaan toistuva hysteroskooppi, sitten määrätään antibakteerisia, hormonaalisia ja vieroitusaineita.

Kuukautta intervention jälkeen kohdun sisäpinta palautuu ja endometriumin regeneraatio tapahtuu.

On tärkeää tietää, että ensimmäisten 2-3 päivän kuluttua leikkauksesta naisella voi olla kuume. Sinun ei pidä paniikkia, koska se on luonnollinen tulehduksellisen prosessin paheneminen munanjohtimissa.

Usein polyyppien poistamisen jälkeen havaitaan bakteeritulehdusta, joka on myös kehon luonnollinen vaste, jonka tarkoituksena on palauttaa limakalvo.

Lisä hyödyllinen video kohdun kurettimasta ja mahdollisista komplikaatioista leikkauksen jälkeen:

Polyyppien poistaminen on radikaali hoito, jota monet potilaat pelkäävät. Mutta innovatiiviset polypectomy-menetelmät eivät ole muuta kuin nopea ja kivuton minitoiminta. Kuitenkin yksittäisillä pienillä kokoonpanoilla, jotka eivät aiheuta epämukavuutta, on suositeltavaa valita odottava taktiikka. Tärkeintä naiselle on löytää asiantuntija, jolle hän voi uskoa terveytensä.

Menetelmät polyyppien poistamiseksi kohdussa

Gynekologisten sairauksien rakenteessa kohdun polyypin diagnoosi on yksi johtavista paikoista (keskimäärin noin 25%). Tämä sairaus "poissa iästä", kasvain löytyy sekä nuoresta tytöstä että naisesta postmenopausaalisessa jaksossa. Polyp: n poistaminen kohdussa on tärkein ja tehokkain hoito, joka takaa täydellisen toipumisen. Lääkehoitoa käytetään tavallisesti potilaan uusiutumisen ehkäisemiseksi tai tarvittaessa esiasteen valmistamiseksi (jos tarvitset parannusinfektiota tai lievittää akuutin tulehduksen oireita).

Varhaisvaiheessa oleva tauti voi olla oireeton, mikä vaikeuttaa diagnoosia: polyyppi esiintyy usein suunnitellussa vierailussa gynekologiin. Vaikka tuumori on alun perin hyvänlaatuinen, se voi rappeutua syöpään, aiheuttaa hedelmättömyyttä tai aiheuttaa syöpää. Siksi on tärkeää ratkaista ongelma varhaisessa vaiheessa (mieluiten leikkauksella). Potilaat ovat hyödyllisiä tietoja tämän taudin ominaisuuksista, missä alamme.

Polyp: n ymmärtäminen

Kohdun polyypit ovat seurausta endometriumin (hyperplasia) patologisesta proliferaatiosta, joka voi johtua erilaisista provosoivista tekijöistä. Patologisen prosessin tuloksena muodostuu kasvain, joka voi olla erilainen:

  • muodossa: sieni-muotoinen ja leveä pohja paksulla varrella tai pyöreä ohuella varrella;
  • väriltään (vaaleanpunaisesta ja vaaleasta vaaleanpunaisesta ja violetista);
  • rakenteessa: kasvaimessa vallitsevista soluista riippuen on kuitu-, rauhas-, kuitu-rauhaspolyyppejä ja adenomatoottisia tyyppejä (jälkimmäistä pidetään syöpälääkkeenä);
  • määrän mukaan: yksittäinen tai moninkertainen (polyposis).

Mitat ovat millimetreinä, ne voivat olla pieniä, tuskin havaittavia muutamasta mm tai suuresta 25 mm: iin. Tämä koko on yksi keskeisistä kriteereistä operaation nimittämiselle. Taktikkojen valintaan vaikuttavat myös histologian tulokset (rakenteen määrittäminen) ja kurssin ominaisuudet (oireeton, verenvuoto jne.).

Polyyppien muodostumisen syyt ovat erilaiset. Tärkeimmät hormonihäiriöt otetaan huomioon (normaalin hormonaalisen taustan tasapainon muutos, jossa estrogeeni on ylimäärin, ja progesteroni on puutteellinen). Syynä hormonaalisen vakauden loukkaamiseen voi olla fysiologisia muutoksia (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet). Tai patologinen (diabetes, liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeet, lisämunuaiset). Tai ottaa hormonaalisia lääkkeitä, myös ehkäisyä.

Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat patologista prosessia kohdussa, ovat:

  • gynekologiset sairaudet (endometrioosi, kysta, fibroidit, munasarjojen patologia jne.);
  • vammat ja mikroterapia (saatu tutkinnan, synnytyksen, raskauden lopettamisen, kohdunsisäisten ehkäisymenetelmien käytön, sukupuoliyhdistyksen aikana);
  • eri etiologiset patologiset prosessit: tarttuvat ja sukupuolitautit, tulehdukset, mikrofloorakoostumuksen häiriöt.

Jatkuva stressi, masennus, ylityö voivat myös olla tekijöitä, jotka aiheuttavat kasvain kehittymistä, on myös tapauksia, joissa ei ole mahdollista tunnistaa endometriumin polyypikehityksen spesifistä etiologiaa (selittämätön etiologia). Naisilla, joiden historiassa on ainakin yksi riskitekijöistä, on erityisen tärkeää suorittaa säännöllisesti lääkärintarkastuksia. Tilastojen mukaan 70% kaikista havaituista polyposiksen tapauksista (useat kasvaimet) kehittyy jonkin edellä mainitun taudin taustalla. Tällaisissa tapauksissa hoito on monimutkainen: ne poistetaan ja hoito määrätään riskitekijöiden ja niihin liittyvien sairauksien poistamiseksi. Tämä on välttämätöntä toistumisen riskin poistamiseksi, koska poisto ratkaisee vain nykyisen ongelman ja sen syyn poistaminen on tärkein.

Oireet polyypin kehittymisen alkuvaiheessa voivat olla poissa, joten naisten tulisi käydä säännöllisesti gynekologissa. Patologian kehittymisen myötä voi ilmetä:

  • verenvuoto (kuukautisten ulkopuolella) ja merkittävät syklin muutokset;
  • kaikki päästöt (verinen, ruskea, valkea jne.);
  • kiusaava kipu, myös yhdynnän aikana;
  • ongelmat, jotka liittyvät suunnitteluun tai keskenmenon uhkaan.

Kun jokin oireista ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosin ja asianmukaista hoitoa varten (useimmiten poisto). Profiiliasiantuntija suorittaa tutkimuksen, antaa lisäkokeita (patologisen keskittymisen histologinen tutkimus on tarpeen). Saatujen tulosten mukaan poistotaktiikka valitaan.

Täytyykö minun poistaa?

Onko tarpeen poistaa kasvaimia? Joissakin tapauksissa leikkaus on pakollinen, joskus lääkärit suosittelevat lykkäystä. Alkuvaiheessa potilaalle annetaan valinta.

Oikean päätöksen tekemiseksi on tarpeen analysoida patologian piirteitä:

  1. Aluksi polypoli voi olla oireeton jo pitkään: mutta jos provosoivaa tekijää ei poisteta, kasvaimen koko kasvaa. Sitten voi ilmetä erilaisia ​​uhkaavia oireita (esimerkiksi anemia voi kehittyä jatkuvan verenvuodon taustalla). Lisäksi tarvitaan lisää traumaattista toimintaa. Siksi, vaikka se ei vaivaudu, patologinen painopiste olisi poistettava kokonaan.
  2. Lisääntyvillä oireilla: progressiivinen sairaus tulee ongelmaksi naiselle, eikä tuumori itse ratkaise eikä sitä voida parantaa vain konservatiivisin menetelmin. Ilman leikkausta polypeli aiheuttaa yleisen terveyden heikkenemisen edelleen, uhkaa hedelmällisyyttä, voi johtaa polyposiksen kehittymiseen pahimmassa tapauksessa onkologiaan.
  3. Kun käytät hormonihoitoa ja oireenmukaista hoitoa: jos et poista ja kokeile lääkehoitoa, se ei johda täydelliseen elpymiseen. Esimerkiksi hormonihoito auttaa tasapainottamaan hormoneja, mutta kun se peruutetaan, kasvun kasvu jatkuu yleensä. Toisin sanoen on välttämätöntä poistaa syy (hormonaalinen epätasapaino), mutta myös seuraukset - tuumori itse.
  4. Uudelleensyntymisriski: polypoli kykenee rappeutumaan adenomatoottiseen muotoon (esikoiseksi) ja synnyttämään kohdun limakalvon syöpää. Siksi ei ole kysymys, jotta operaatio toteutettaisiin vai ei, onkologian kehittymisen riski on riittävä peruste kirurgiselle toimenpiteelle.
  5. Potilaiden ikä: postmenopausaalisilla potilailla riski adenomatoosisen polyypin kehittymisestä ja siirtyminen onkologiaan lisääntyy. Siksi ikääntyneiden naisten täytyy varmasti poistaa kasvain.

Otettuaan huomioon, mitä seurauksia saattaa ilmetä kirurgisen hoidon epäämisestä, jokainen potilas voi päättää, poistetaanko kasvu vai ei. Tai kokeile muita vaihtoehtoja (hoito, folk korjaustoimenpiteet). Ainoa asia, joka on ehdottomasti mahdoton hyväksyä, on sellaisen kohtelun puute. Koska useimmat kasvain kehittymistä aiheuttavat tekijät ovat patologisia, kokeneet gynekologit muodostavat yleisen suunnitelman tällaisten potilaiden hoidosta. Sillä pyritään poistamaan samanaikaiset sairaudet ja leikkaus tuumorin poistamiseksi.

Mitat käytettäväksi millimetreinä

Kasvaimen koko on erittäin tärkeä potilaan taktiikan valinnassa. Polyp: tä pidetään:

  • pieni, jos ei saavutettu 5 mm;
  • keskiarvo, jos koko on 5 - 15 millimetriä;
  • suuri, jos yli 15 mm.

Pieni polyyppi ei saa poistua välittömästi, jos se ei uhkaa terveyttä (ei verenvuotoa, ei aiheuta keskenmenon uhkaa jne.). Joka tapauksessa kliinistä kuvaa arvioidaan kattavasti, valitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma provosoivien tekijöiden osalta. Nainen, jolla on kasvain, on vaarassa, sitä on tutkittava säännöllisesti, ja nopean kehityksen aikana kasvain poistetaan välittömästi.

Keskikoko on leikkauksen standardi. Hätäkirurgian merkinnät ovat sekä rauhallinen kulku että oireiden lisääntyminen, itse kasvain ja histologiset muutokset. Suuri kasvain poistetaan mahdollisimman nopeasti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Polyn poistaminen on usein potilaan ja lääkärin yhteinen päätös. Lääkäri määrittää riskitason ja selittää kaikki epäonnistumisen seuraukset. Joissakin tapauksissa välitön leikkaus on ainoa vaihtoehto.

Viitteet välitöntä leikkausta varten:

  • keski- ja suuri kasvain;
  • patologinen prosessi etenee aktiivisesti: oireet kasvavat, koko kasvaa, histologia muuttuu;
  • huumeiden hoidon tehottomuus: verenvuoto ei pysähdy, kasvain ei pienene, nainen ei voi tulla raskaaksi;
  • adenomatoottisen tyyppisen kasvaimen (syöpäkasvain) tai syöpäsolujen havaitsemisen endometriumissa;
  • keskenmenon uhka;
  • Potilaan ikä on yli 40: hormonaaliset muutokset herättävät polypin kasvua, onkologian kehittymisen riski kasvaa.

On mahdollista lykätä hoitoa ja käyttää lääkehoitoa:

  • raskauden aikana, jos ei ole vaarallisia oireita;
  • jos kasvain on kooltaan pieni, sen koko pienenee terapeuttisen hoidon vaikutuksesta, taudin kulku on hidas ja oireeton;

Vasta-aiheet välitöntä leikkausta varten ovat:

  • minkä tahansa etiologian ulkoiset sukupuolielinten sairaudet (tarttuvat, sukuelimet, sienet);
  • kohdunkaulan patologia, jossa operaatiota ei voida suorittaa (stenoosi, syöpä jne.);
  • akuutit tartuntataudit;
  • krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa (korkea sokeritaso diabeteksessa, korkea verenpaine verenpaineessa, mahahaavojen paheneminen, tromboflebiitti jne.);
  • muiden gynekologisten sairauksien aiheuttama vakava verenvuoto, kunnes se pysähtyy.

Tällöin on ensin poistettava viivästymisen syy ja suoritettava sitten leikkaus.

Valmisteluvaihe

Ennen kuin poistat polypidin, tarvitaan yleensä joitakin valmisteita. Se on yksinkertainen ja käy läpi useita vaiheita:

  • ensinnäkin ne määrittävät testit;
  • jos ne ovat normaaleja, operaation päivä valitaan kuukautisten aikataulun mukaan;
  • preoperatiivista valmistelua tarvitaan;
  • leikkauspäivänä on kiellettyä syödä ja juoda (jos puhumme kirurgisesta interventiosta yleisanestesiassa).

Jos testit ovat normaaleja ja muita vasta-aiheita ei ole, leikkauksen päivä on nimetty. Ennen hysteroskooppia ja muita menetelmiä, joilla poistetaan kohdun polypoli anestesian avulla, on välttämätöntä pidättäytyä alkoholin juomisesta. Tupakointi naisia ​​kehotetaan pidättymään tupakoinnista tai vähentämään savukkeiden määrää. Aikaisemmin on suositeltavaa säätää ravintoa ja siirtyä helposti sulavaan ruokaan, viimeisessä ateriassa illalla on parempi juoda lasillinen kefiiri.

Harkitse nyt, miten valmistautua operaatioon tarkemmin. Tutkimus suoritetaan toimenpiteen aattona, lääkäri päättää, mitkä testit suoritetaan. Yleensä määrätty:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • leviäminen (määritetään puhtausasteen mukaan);
  • EKG;
  • kroonisten sairauksien läsnä ollessa on suositeltavaa kuulla asiantuntijaa.

Osana preoperatiivista valmistelua lääkäri voi määrätä hormoneja tai antibiootteja (mikäli mahdollista, vähentää komplikaatioiden riskiä). On suositeltavaa pidättäytyä sukupuolesta tai käyttää kondomia viikon ajan. Douching, lääkkeelliset tamponit, voiteet, peräpuikot ja voiteet ovat parasta olla käyttämättä (ne voivat vääristää puhdistusaineita).

Toiminnan aattona ja päivänä tehdään puhdistusluokka, hiukset poistetaan ulkoisista sukuelimistä. Välittömästi ennen menettelyä on toivottavaa, että virtsarakko tyhjennetään. Tämä on normaali preoperatiivinen aika. Lisätietoja valmistelusta kertoo hoitava lääkäri.

Missä päivänä sykli poistetaan.

Useimmissa tapauksissa tämä on suunniteltu toimenpide. Lääkärillä on mahdollisuus valita päivä, jona se tehdään, ja säätää päivämäärää kuukautisten mukaan. Tämä on tärkeää, koska verenvuodon päättymisen jälkeisellä ajanjaksolla esiintyy endometriumin korjaavia prosesseja. Poikkeuksena ovat ikääntyneet naiset, joilla on epävakaa sykli tai kuukautisten puute (postmenopausin alkaessa). Tässä tapauksessa ei ole väliä, missä päivässä leikkaus suoritetaan.

On parempi poistaa polyypit kolmanteen päivään kuukautisten päättymisen jälkeen, kun endometriumin kuukautisten hylkääminen päättyy kokonaan, eikä sen palauttamisprosessi ole vielä päättynyt. Tämä auttaa välttämään mahdollisia komplikaatioita, kuten verenvuotoa, johon liittyy joskus hysteroskooppia. Syklin paras päivä, kun poisto tapahtuu naispuolisen ruumiin minimaalisen loukkaantumisen vuoksi, pidetään 6-9 kuukautisten alkamisesta. Tänä aikana tuumori on selvästi näkyvissä ja mahdollisimman helposti saatavilla.

Kuinka poistaa

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään erilaisia ​​menetelmiä poistaakseen polyypit kohdun sisällä. Menetelmän valinta riippuu kliinisestä kuvasta, patologian määrästä, kasvain tyypistä, muodosta ja koosta. Tällä hetkellä käytössä:

  • diagnostinen kuretti;
  • hysteroskooppi (tämän toiminnon alatyyppejä on useita);
  • laserpoltto;
  • instrumentaalinen poisto (mukaan lukien esimerkiksi sähkölaitteiden avulla);
  • radioaaltojen poisto.

Kivunlievityksen tarve (anestesia)

Onko se haittaa poistaa? Se riippuu siitä, miten endometriumin polyyppi poistetaan. Tärkeää on myös patologisten prosessien kulun erityispiirre kussakin erityistapauksessa, polyypin tyyppi, yksilöllinen kipukynnys. Jopa yhden menetelmän sisällä anestesia voi olla erilainen tai sitä ei käytetä lainkaan. Esimerkiksi "toimiston hysteroskooppi" on käsite, johon ei tarvita anestesiaa (kaikkia tekniikoita käsitellään yksityiskohtaisesti luvussa "Yhteiset menetelmät").

Paikallispuudutusta ei käytännössä käytetä, etusija annetaan yleisölle. Kun käytät laser- ja radioaaltoja, anestesiaa ei suoriteta lainkaan. Nämä kasvainpoistotekniikat ovat kivuttomia. Kun käytät laseria, poisto tapahtuu sairaalassa, mutta 3 tunnin kuluttua, jos komplikaatioita ei ole, nainen voi mennä kotiin.

Joissakin paikallisen anestesian klinikoissa voidaan suorittaa diagnostinen kuretti. Yleistä anestesiaa käytetään hysteroskooppia varten, ja 95%: n laskimoon suositellaan, ja vain 5%: lla potilaista, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus tai muita vasta-aiheita, käytetään epiduraalianestesiaa.

Yhteisiä tapoja

Menetelmän valinta riippuu paljastuneen patologian tilavuudesta ja ominaisuuksista sekä klinikan teknisistä ominaisuuksista ja laitteista. Nykyaikaisessa lääketieteessä joitakin menetelmiä ei käytännössä käytetä, koska ne ovat tehottomia ja niitä pidetään vanhentuneina. Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisesti poistamistapoja.

DIAGNOSTIIKKA. Diagnostista kurettia käytetään nykyään usein ei itsenäisenä hoitomenetelmänä, vaan hysteroskoopin jälkeen. Se auttaa arvioimaan kudosten tilaa, saamaan histologista materiaalia. Tämä johtuu sen epäluotettavuudesta. Relapsin riski menettelyn jälkeen on melko korkea (noin 30%). Useimmiten niitä käytetään lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on riittämättömät modernit laitteet, joissa on kaikkein yksinkertaisimmat työkalut (curetti, kohdun laajennus).

Menetelmä on melko traumaattinen, kirurgi ei voi täysin hallita poistoprosessia (tämä selittää suuren relapsin prosenttiosuuden). Mutta se on suositeltavaa hätäkirurgiassa, kun sinun on lopetettava verenvuoto ja estettävä merkittävä verenhukka.

Hysteroscopy. Yleisin ja usein käytetty menetelmä. Hänet pidetään tämän patologian kirurgisen hoidon päämenetelmänä. Koska käytössä on erilaisia ​​tekniikoita, harkitsemme sitä erikseen ja yksityiskohtaisemmin (katso luku Hysteroskooppi).

POLIPIEN POISTAMINEN MATT-LASERISSA. Tällä hetkellä - tehokkain tekniikka. Sen etuja voidaan harkita:

  • kyky säätää säteen voimakkuutta, mikä eliminoi terveiden kudosten vaurioitumisen;
  • arpien puuttuminen, mikä minimoi komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, riskit;
  • kontaktiton menetelmä, joka poistaa käytännössä verenvuodon leikkauksen jälkeen;
  • ei vaadi anestesiaa, jonka avulla voit lähteä klinikasta muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.

Lisäetuna olisi hysteroskoopin käyttö, joka mahdollistaa operatiivisen kentän visualisoinnin ja kaikkien patologisten muutosten tarkan tarkastelun.

RADIO WAVE REMOVAL. Tehokkuuden, turvallisuuden ja tekniikan kannalta se on samanlainen kuin lasermenetelmä. Ohjattujen radioaaltojen avulla tapahtuu vain vaikutus kasvaimeen. Ne, kuten laser, tuhoavat kasvainkudokset kerroksissa koskettamatta ympäröiviä kudoksia ja vahingoittamatta limakalvoa.

TOOL-MENETELMÄ. Poistaminen tapahtuu saksilla tai pihdeillä, nykyaikaisempi versio on sähköjohdin, jonka avulla voit säätää kasvaimen pohjaa ja estää veren menetystä. Tätä vaihtoehtoa tarjotaan usein, jos puhumme yhdestä jalkapohjesta, voit yksinkertaisesti "avata".

Kirurgian kesto

Kuinka kauan leikkaus kestää? Tavanomaisella kirurgisella toimenpiteellä poistaminen kestää yleensä enintään 1 tunnin. Laser- ja radioaaltomenetelmät kestävät enintään 10-30 minuuttia. Hysteroskooppi, jopa suurella patologialla - enintään 45 minuuttia, vakioaika on 15 - 30 minuuttia. Pisin on poista polypoosi, kun useat kasvaimet vaativat enemmän aikaa niiden tuhoamiseksi. Lyhyimpien toimintojen katsotaan avaavan yksittäisen polypelin jalkaan, ne kestävät noin 10 minuuttia.

hysteroscopy

Kohdun hysteroskooppi - polyppa poistetaan käyttämällä erityistä hysteroskooppilaitetta. Tämä on yleisin tekniikka, jonka avulla voit saada visuaalisen kuvan patologisesta prosessista. Asennusputken päässä on videokamera, joka lähettää kuvan kohdusta monitoriin. Halkaisija on pieni, putken sisällä on ontto, sen kautta pääsee kohtuun (instrumentit on asetettu).

Itse asiassa mitä tahansa modernia leikkausta kasvaimen havaitsemiseksi kohdussa voidaan pitää hysteroskooppisena. Vain väline, jolla se poistetaan, muuttuu. Hysteroskooppia käytetään laser- ja radiotaajuusmenetelmän kanssa käyttäen muita instrumentteja.

Hysteroskoopin avulla suoritetaan paitsi leikkaus, myös ns. ”Hysteroskooppi”. Se on pikemminkin diagnoosimenetelmä, jossa lääkäri saa tilaisuuden tutkia yksityiskohtaisesti patologista painopistettä määrittelemään kasvain määrän, määrän ja muodon. Ja sitten, valitun informaation mukaisesti, valitaan kirurgisen toimenpiteen taktiikka. Toisin sanoen määritetään, miten operaatio tapahtuu. Vaikka diagnoosia kutsutaan hysteroskoopiksi, se on vain instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, joka tehdään hysteroskoopilla ja ilman anestesiaa.

Miten toiminta:

  • potilaalle annetaan anestesiaa;
  • ulkoisia sukuelimiä käsitellään erityisellä aseptisella liuoksella;
  • kohdunkaulan kanava on "venytetty" dilataattoreiden avulla, jotta hysteroskooppiputki voidaan levittää vapaasti;
  • niin, että kohdun seinät on tasoitettu, sen ontelo on täynnä nestettä tai kaasua;
  • hysteroskoopin kanavan kautta tuodaan esille väline, joka valittiin polypectomian suorittamiseksi;
  • paikka, jossa kasvain oli sijoitettu, "puhdistettu". Tätä varten voidaan käyttää curetteä (poistetun kasvain alla olevan endometriumin kovettuminen). Tai käsitellään erityisin keinoin (ennaltaehkäisevä toimenpide uusiutumisen riskin poistamiseksi). Tätä varten he voivat käyttää kryogeenistä menetelmää ja lopettaa verenvuodon - sähköiskua.

Tuloksena oleva materiaali (kasvaimen ja kudoksen kaavinta) lähetetään histologista tutkimusta varten. Mitä menetelmää hysteroskoopin suorittamiseksi päättää lääkäri yleensä diagnostisten tietojen perusteella. Toimenpiteen päätyttyä potilas toimitetaan seurakuntaan, jossa hän siirtyy pois anestesialta (jos sitä käytetään).

Mahdolliset seuraukset ja niiden poistamismenetelmät

Komplikaatiot poistamisen jälkeen eivät ole usein esiintyviä, ne johtuvat yleensä tietyistä syistä. Naisten on tiedettävä etukäteen hysteroskoopin mahdollisista seurauksista. Ne voivat olla normaaleja, toisin sanoen luonnollisia reaktioita leikkaukseen ja epänormaaleja. Tämän ymmärtäminen auttaa nopeasti hakemaan lääkärin apua komplikaatioiden sattuessa leikkauksen jälkeen.

Normaalit reaktiot ovat:

  • heikko tiputtaminen 2-3 päivän kuluessa;
  • epämukavuutta tai kipua vatsan alaosassa, myös yhdynnän aikana.

Mahdolliset komplikaatiot, niiden syyt ja eliminointimenetelmät:

  • Valtava verinen purkaus polypidin poistamisen jälkeen: voi merkitä perforointia. Tämä komplikaatio on yleisin "sokea" kaavinta. Suositukset: ota yhteys lääkäriin, jos asiantuntija toteaa, ettei vaaraa ole, oksitosiini on määrätty;
  • Lämpötila: on ominaista naisille, joilla on ollut ennen infektiota infektiotautia. Yleensä lämpötila ei nouse yli 38 0: een. Suositukset: tarkista infektioiden endometriumin kunto, tulehduslääkkeet määrätään;
  • Seuraavien kuukautisten pitkät viivästykset: on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, jos viive on yli 3 kuukautta;
  • Tarttuvuus, arpeutuminen, steriiliys: yleensä kaaretuksen tulos. Suositukset: esivalitaan muut laitteet käytettäväksi;
  • Hematometri: veren kertyminen kohtuun. Vaarallinen komplikaatio, joten viivytyksessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin. Muuten on olemassa riski, että sepsis aiheuttaa vakavia komplikaatioita kuolemaan saakka;
  • Endometriumin solujen regeneraatio: tämä riski esiintyy aluksi erityisesti vanhemmilla potilailla. Suositukset: säännöllinen gynekologin suorittama seuranta.
  • Toinen riski on uusiutuminen. Se ei riipu leikkaustyypistä. Suositukset: provosoivien tekijöiden poistaminen ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

elpyminen

Hysteroskoopin (tai muun menetelmän) jälkeinen leikkausaika, jossa on normaali kulku, on rauhallinen. 2 - 3 päivän jälkeen normaali epämukavuus katoaa. Sairaalahoidon aika riippuu yksittäisistä reaktioista anestesiaan, yleensä naiset purkautuvat toisella tai kolmannella päivällä. Lasermenetelmällä - samana päivänä ja tämän menetelmän käytön jälkeen ei ole eniten negatiivisia reaktioita. Tämä johtuu matalan vaikutuksen omaavasta menetelmästä ja anestesian puuttumisesta.

Postoperatiivinen hoito naisilla riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, patologian laajuudesta ja eri sairauksien esiintymisestä historiassa. Koska pääasiallinen menetelmä on tällä hetkellä hysteroskooppi, voidaan harkita kaikkia yleisiä käyttäytymissuosituksia.

  • välttää ylikuumenemista ensimmäisten viikkojen aikana (höyrysaunan, saunan, solariumin, kuumien kylpyjen vieraileminen tänä aikana on kielletty);
  • älä uida avoimissa lampiissa, käytä tamponeja, emättimen kynttilöitä tai douchingia;
  • käytä lääkkeitä ja kansanhoitoa ilman etukäteen kuulemista lääkärin kanssa;
  • silloin, kun sinun täytyy luopua seksuaalisesta kosketuksesta (tämä on tarpeen endometriumin palauttamiseksi);
  • tarvetta rajoittaa liikuntaa ja liikuntaa.

Kuukausi on normaali kuntoutusjakso, erityisesti on ehdottomasti noudatettava kaikkia suosituksia ensimmäisellä viikolla. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja infektioita, jotka eivät ole vielä parantaneet kudoksia. Polyypin hysteroskopiasta toipuminen tapahtuu melko nopeasti, jos komplikaatioita ei ole, ja lääkärien suosituksia noudatetaan. Jos lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, lääkärin, joka hoitaa elimistön normaalit toiminnot, tulee määrätä hoitava lääkäri.

Hoito jälkeen

Hoito polypolin poistamisen jälkeen on määrätty kirurgisen toimenpiteen tulosten mukaisesti. Potilaan terveydentila merkitsee myös sitä, että kroonisten sairauksien esiintyminen edellyttää lisäkäsittelyä. Yleensä 10-14 päivän kuluttua potilas tutkitaan uudelleen. Samalla poistetun tuumorin ja kudosten histologisen tutkimuksen tulokset ovat valmiita.

Jos komplikaatioita ei ole, ja histologia ei ole paljastanut pahanlaatuisia soluja, suositukset postoperatiivisessa jaksossa ovat standardeja. Jos komplikaatioita alkaa, kuretti voidaan määrätä, ja jos onkologia havaitaan, toinen toimenpide voidaan suorittaa patologisen fokuksen poistamiseksi.

Käsittele lähinnä sairauksien, jotka aiheuttivat kasvain kehittymistä.

  • Antibiootit: voidaan antaa sekä tunnistettujen infektioiden hoitoon että infektioiden ehkäisyyn leikkauksen jälkeen;
  • Antispasmodics: yleensä määrätty leikkauksen jälkeisinä päivinä ennaltaehkäisyyn;
  • Hormonihoito: useimmiten käytetään leikkauksen jälkeisenä aikana. Tämä johtuu hormoneista riippuvaisesta kasvain kehittymisestä. Hormonihoito on määrätty uusiutumisen ehkäisemiseksi sekä ehkäisymenetelmäksi (raskaus kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ei ole toivottavaa). Tämän ajanjakson jälkeen, jos kaikki prosessit olivat normaaleja, naisia ​​suositellaan käyttämään "vieroitusoireyhtymää" - mahdollisuutta tulla raskaaksi kasvaa. Tai laita kohdunsisäinen laite gestagensiin. Se estää ei-toivotun raskauden ja palauttaa endometriumin nopeammin.
  • Kasviperäinen lääketiede: levitettynä ohjeiden mukaan, postoperatiivisessa vaiheessa kansanhoitotuotteet ja kasviperäiset hoidot osoittavat hyvää tulosta.

Vierailu gynekologiin joka toinen kuukausi, kroonisten sairauksien hoito, hellävarainen hoito (fyysisen ja psyko-emotionaalisen stressin sulkeminen on suotavaa) on pakollinen.

Mitä ei tehdä

Tärkeimmät rajoitukset liittyvät ylikuumenemiseen (voi aiheuttaa verenvuotoa), seksuaaliseen kosketukseen ja liikuntaan ensimmäisen kuukauden aikana. Erityisesti huolellisesti on välttämätöntä noudattaa intiimihygieniaa, jotta vältetään infektioriskit. Älä ota mitään lääkkeitä kuulematta asiantuntijaa ja ohita rutiinitarkastukset.

Voiko veri ja kuinka paljon?

Verenvuoto pidetään normaalina, jos se ei ole suuri ja kestää enintään 3 päivää. Se ei ehkä edes ole olemassa, jos käytettäisiin yhtä nykyaikaisista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä (laser, radioaallot).

Miksi verta? Tämä prosessi liittyy toipumiseen endometriumin vauriosta. Kun paraneminen etenee, tämä prosessi päättyy nopeasti. Jopa pienet verenvärit toimivat pohjana menemään gynekologiin ja selvittämään verenvuodon syy.

Mitä tehdä, jos verenvuoto ei pysähdy riippuu ilmiön syystä. Tärkein syy on trauma kirurgian aikana - kohdun perforaatio. Tarkastus osoittaa, mikä taktiikka on tehokas. Pienet puhkaisut paranevat itsestään, suuret on ommeltava.

Jos veri virtaa, ota yhteyttä lääkäriin. Erityisen vaarallinen on hänen äkillinen pysähdys lisääntyvän spastisen kivun keskellä. Tämä ilmiö on hematometrin merkki (sen vaara on kuvattu aikaisemmin, katso kohta Mahdolliset vaikutukset ja menetelmät niiden poistamiseksi).

Onko uusiutuminen mahdollista?

Relapsin riski pysyy ikuisesti. Kasvaimen uudelleenkehitys ei liity sen poistomenetelmään, jos toiminta suoritettiin oikein. Muuten ei poistettu patologinen painopiste voi aiheuttaa toistuvaa kehitystä. Relapsien pääasiallinen syy on hormonaaliset häiriöt. Jos niitä ei poisteta, uusien kasvainten riski jää.

Kuinka paljon jäädä sairaalaan toimenpiteen jälkeen

Kuinka monta päivää on sairaalassa - yleensä sairaalahoitoaika ei ylitä 3 päivää, kun komplikaatioita ilmenee, potilas jätetään sairaalaan poistoon ja havainnointiin leikkauksen jälkeen.

Sairaalassa ei ole lainkaan, jos toiminta tapahtuu laserhysteroskoopin menetelmällä. Sitten menettely tapahtuu puolisairaalassa, ilman anestesiaa, ja muutaman tunnin kuluttua potilas voi mennä kotiin. Kuinka paljon makaa sairaalassa määrää hoitava lääkäri, perustuen todelliseen kliiniseen kuvaan leikkauksen jälkeen.

Milloin voit nukkua miehesi kanssa

Huolimatta ilmeisestä helposta ja suhteellisen nopeasta elpymisestä leikkauksen jälkeen toiminta on melko vakava taakka naisen keholle. Sen jälkeen on tarpeen antaa aika endometriumille palauttamista varten, joten ensimmäisessä kuukaudessa asetetaan vakavia rajoituksia.

Ensimmäinen sukupuoliyhdistyskuukausi on ehdottomasti kielletty. Jos komplikaatioita ei ole, suojaamattomia kontakteja tulee välttää nuorten kudosten tartuntavaaran poistamiseksi ja raskauden välttämiseksi alkuvuonna. Jos sinulla on seksiä, on parasta tarkistaa lääkäriltäsi.

Luonnollisen raskauden ja IVF: n mahdollisuus

Luonnollinen raskaus on mahdollista sekä ennen leikkausta (kasvaimen läsnäolo ei aina johda hedelmättömyyteen), vaan välittömästi sen jälkeen. Useimmiten hormonaalisia lääkkeitä, myös ehkäisymenetelmiä, määrätään naisille leikkauksen jälkeen. Peruuttamisensa myötä hormonaalinen aktiivisuus lisääntyy, joten naisille suositellaan jopa ajatusta tällä hetkellä.

Jos leikkauksen jälkeen esiintyy ongelmia, voit kokeilla IVF: ää. Keinotekoinen hedelmöitys on yleensä onnistunut, ja raskaus etenee normaalisti, varsinkin jos ei ole uusiutumista.

Etäopetuksen histologia

Histologiset tulokset poistamisen jälkeen ovat yleensä valmiita 10 päivän kuluessa. Sekä tuumori itse että kudos, joka on saatu curetten tuloksena, lähetetään analyysiä varten. Tämä on tärkeä seikka, joka voi määrittää potilaan myöhemmän taktiikan.

Histologisen tutkimuksen tulokset osoittavat paitsi poistetun kasvaimen (hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen) rakenteen, mutta myös auttavat arvioimaan uudelleen syntymisen riskiä tulevaisuudessa. Vanhemmilla naisilla riskitekijöitä ovat syövän adenomatoosinen kasvain. Vierekkäisten kudosten histologian tulosten mukaan polypidin poistopaikassa tehdään päätös lisätoimista. Epätyypillisten solujen havaitseminen vaatii onkologisen taudin välitöntä hoitoa. Useimmiten puhumme leikkauksesta.

Arviot

Olen yksi niistä, jotka kokivat kirurgisen poiston. Ennen toimenpidettä yritin tulla raskaaksi 2 vuotta, se ei toiminut. Lääkärini ansiosta hän joutui operaatioon ja kuvaili yksityiskohtaisesti kaikki leikkauksen jälkeiset toimenpiteet. Välittömästi ehkäisyhormonien lakkauttamisen jälkeen alkoi kauan odotettu raskaus. Olemme jo 4 kuukautta vanhoja, synnyttäneet itsensä ja ilman komplikaatioita.

Svetlana, 28-vuotias

Luin arvioita niistä, jotka selviytyivät toiminnasta. Tytöt, jos terveytesi on rakas sinulle, valitse laser. 6 vuotta on kulunut toiminnasta. Minulla ei ole kielteisiä seurauksia. Itse menettely on kivuton, kotona se oli jo illalla. Sen jälkeen syntyi. Lääkäri sanoo, että minun ei tarvitse käydä häntä niin usein, ei ole uusiutumista, kaikki on kunnossa. Suosittelen tätä menetelmää.

Jokainen, joka ei ole vielä poistanut koulutusta, on hyödyllistä oppia kokemuksistani. Ensimmäinen kerta, kun pääsin käyttöpöytään 12 vuotta sitten, kun curettaa, en voinut toipua pitkään, vakavia kivut häiritsivät minua. Tuloksena on uudelleenoperaatio 11 kuukauden kuluttua. Alle vuosi, jälleen operaatiossa. Kolme kuukautta sitten rutiininomaisen tarkastuksen aikana he löysivät toisen polyypin. Olin kauhuissani. Mutta nyt voin sanoa, että gynekologiassa on edistystä. Kaikki meni hyvin, ei kipua, ei verenvuotoa. Hysteroskoopin jälkeen heräsin seurakunnassa, ja minut vietettiin kotiin kaksi päivää myöhemmin. Kaikki pelkoni olivat turhia, lääke tuli inhimilliseksi ja turvalliseksi. Toivon, että en enää tapahdu uusiutumista.

Polyp havaittiin toisen raskauden aikana. Olin hyvin peloissaan, pelkäsin kaikkea: menettää lapsen, synnytyksen komplikaatioita, itse operaatiota. Kiitos lääkärilleni, vaati hysteroskooppia. Työhuoneessa vietin täsmälleen 15 minuuttia (olin onnekas, polp oli jalka, se oli vain ruuvattu). Äidin sävy palasi normaaliksi, kun aika tuli, synnytti itsensä.

Kustannukset

Potilaat, jotka joutuvat leikkaukseen, ovat yleensä kiinnostuneita sen hinnasta. Tässä tapauksessa on tärkeää ymmärtää, että useat tekijät vaikuttavat samanaikaisesti kustannuksiin. Poistamisen kustannusten selvittäminen on helpompaa lääkärillesi. Hän tietää tarkasti, kuinka paljon hänen patologiansa on, ja sen klinikan mahdollisuudet valita toimintatapa.

Löydät hinnoittelupolitiikan Internetistä. Siirry useisiin sivustoihin vertaamalla halutun menetelmän vakiohintoja.

Annamme joitakin lainauksia. Seuraavat hinnat asetetaan eri menetelmille yksityisissä klinikoissa:

  • diagnostiikka hysteroskoopilla - 5 - 15 tuhatta ruplaa.
  • vatsaontelon leikkaus - 9 - 25 tuhatta ruplaa;
  • kaavinta - 5 - 7 tuhatta ruplaa;
  • laserpoisto - 11 - 36 tuhatta ruplaa.

Yksityisen klinikan ja sairaanhoitokeskuksen toiminnan hinta riippuu kirurgin asemasta, pätevyydestä, laitteiden tasosta. Toiminnan monimutkaisuuden lisäksi sairaalassa oleskelun kustannukset. Samojen palvelujen kustannukset voivat vaihdella alueilla, jopa saman kaupungin sisällä löytyy sairaaloita, joissa on erilaiset hintatasot. Valtion lääketieteellisten laitosten kirurgia on ilmainen. Mutta samalla voi olla suuri jono toiminnolle. Jos taudin kulku ei ole uhkaava ja tuumori ei edetä, voit siirtää poiston määritetyn ajan. Mutta gynekologin on valvottava sitä. Uhkaavan kehityksen tapauksessa voidaan suorittaa toiminta hätätilanteissa. Tai tarjoa potilaalle hoitoa yksityisessä klinikassa.